Efectos físicos y emocionales tras la realización de trabajo nocturno continuado en médicos internos residentes / Emotional and phisical effects after continued night shift by internal medical resident

INTRODUCCIÓN: Los Médicos Internos Residentes (MIR) realizan guardias de 17 horas en los hospitales españoles. Dicho trabajo nocturno provoca una alteración del ritmo circadiano que puede desencadenar disfunciones en el estado físico y emocional. OBJETIVOS: Conocer el grado de afectación física y emocional que generan las guardias en los MIR y los factores que afectan dicha relación. MATERIAL Y MÉTODOS: Los participantes aleatorizados de un hospital terciario, cumplimentan un cuestionario, antes y después de la realización de la guardia, con variables sociodemográficas y test validados en su versión española: Positive and Negative Affect Schedule, Swedish Occupational Fatigue Inventory y la subescala de apoyo jerárquico de KARASEK. RESULTADOS: Se realiza análisis estadístico de n=150 residentes. De los residentes que conducen tras la guardia, un 17,98% sufrieron un accidente in itinere. La sensación de bienestar se vio reducida tras la guardia de forma estadísticamente significativa, al contrario que la de malestar (p < 0,05). Y el mayor grado de fatiga tras la guardia se centra en la somnolencia y en menor grado la falta de motivación. CONCLUSIONES: Este estudio supone una estimación validada de los efectos del trabajo nocturno continuado de los MIR. Los resultados obtenidos podrían sugerir replantearse la organización del trabajo debido a los efectos negativos para el bienestar de los médicos del futuro

INTRODUCTION: Medical Internal Residents perform 17-hour shifts at Spanish hospitals. Such night work causes an alteration of the circadian rhythm that can trigger disturbances in the physical and emotional state. OBJECTIVES: To know the degree of physical and emotional affectation that the night shifts generate in Medical Residents and the factors that affect this relationship. MATERIAL AND METHODS: Before and after their 17-hour shift, the randomized participants from a tertiary referral hospital complete a questionnaire with socio-demographic variables and tests validated in their Spanish version: Positive and Negative Affect Schedule, Swedish Occupational Fatigue Inventory and the subscale of hierarchical support of KARASEK. RESULTS: Statistical analysis of n = 150 residents of a hospital was carried out. Among the residents who drive after the 17-hour shift, 17.98% suffered a commuting accident. The pleasant experiences were reduced after shifts in a statistically significant difference (p <0.05), compared to the discomforting ones. The highest degree of fatigue after shifts is focused on drowsiness, and to a lesser degree, on a lack of motivation. CONCLUSIONS: This study supposes a validated estimate of the effects of the continuous work shift of Medical Residents. The results obtained could suggest reconsidering the organization of work given the negative effects for the well-being of future physicians

Diabetes mellitus tipo 1 y nocturnidad: a propósito de un caso / Type 1 diabetes mellitus and night work: a case report

Se describe el caso de una mujer de 24 años, médico interno residente de un hospital de tercer nivel, diagnosticada de Diabetes Mellitus tipo I en tratamiento con la terapia de infusión subcutánea de insulina, con una hemoglobina glicosilada de 7,5%. Desde el servicio de Prevención de Riesgos Laborales se solicita valoración por el servicio de Endocrinología, que informa que desde el punto de vista médico no existe contraindicación para la realización de nocturnidad (guardias médicas de 24 horas) debido al buen control de la enfermedad, la ausencia de complicaciones y el excelente conocimiento por parte de la paciente de su enfermedad y del autocontrol de la misma. Por tanto, se emite aptitud de la trabajadora con controles periódicas. Revisando la bibliografía, hay que destacar que la diabetes y el trabajo nocturno no son siempre incompatibles y que debe imperar siempre el buen criterio y la individualización de cada caso

We describe the case of a 24-year-old woman, an resident medical intern in an accredited hospital, diagnosed with Type I Diabetes Mellitus under treatment with subcutaneous insulin infusion therapy, with a glycosylated hemoglobin of 7.5%. From the Occupational Health service, a valuation was requested by the Endocrinology service, which informs that from the medical point of view there is no contraindication for the performance of night shifts (24-hour medical guards) due to good control of the disease, absence of complications and the excellent knowledge on the part of the patient of her illness and the self-control of it. Therefore, the worker’s aptitude is issued with periodic checks. Reviewing the bibliography, it should be noted that diabetes and night work are not always incompatible and that good judgment and individualization of each case should always prevail

Envejecimiento activo y saludable. ¿Cómo promocionarlo en el trabajo? / Active and healthy aging. How to promote it at work?

Introducción: Actualmente se está produciendo un acusado cambio demográfico en el que se observa un envejecimiento en la población activa, debido principalmente al aumento de la esperanza de vida y la disminución en las tasas de fecundidad. Resulta un desafío para nuestra sociedad el tratar de mejorar la calidad de vida del trabajador mayor. Objetivo: Identificar y evaluar las intervenciones más actuales en la promoción de la salud del trabajador mayor, fomentando el envejecimiento activo y saludable en su entorno laboral. Metodología: Se ha realizado una revisión bibliográfica basada en la literatura publicada durante el periodo de 2006-2016 en varias bases de datos científicas: MEDLINE, SCOPUS, IBECS, LILACS, y WOK. Resultados: La búsqueda produjo un total de 63 registros y tras la aplicación de filtros y criterios de exclusión e inclusión, se seleccionaron un total de 8 artículos (3 estudios transversales, 3 ensayos clínicos controlados aleatorizados y 2 ensayos clínicos cuasi-experimentales). Se evidenciaron resultados estadísticamente significativos en distintas estrategias de promoción de la salud en el trabajador mayor, repercutiendo positivamente en su desempeño laboral. Conclusiones: Se obtuvieron hallazgos positivos en determinados parámetros de salud (actividad física diaria, hábitos alimenticios, peso, BMI, etc.) en los programas cuyo objetivo era mantener la salud y bienestar del trabajador mayor. Además se ha constatado la falta de estudios longitudinales de calidad, existiendo la necesidad de generar evidencia para el ajuste de los actuales programas en función de la franja de edad, patología predominante en cada sector laboral y su correspondiente análisis coste-efectividad (AU)

Introduction: The aging of the active workforce explains the strong demographic change which is nowadays taking place mainly due to both increasing longevity and decreasing fertility rates. It seems to be a challenge to improve the life quality of the older worker. Objective: To identify and evaluate the modern interventions in the health promotion of the older worker by encouraging an active and healthy aging at the workplace. Methods: A systematic review based on the literature published between 2006-2016 in different scientific databases has been carried out: MEDLINE, SCOPUS, IBECS, LILACS and WOK. Results: The search produced a total of 63 registers. After applying filters and inclusion and exclusion criteria a total of 8 original articles were selected: 3 cross-sectional studies, 3 randomised controlled studies and 2 non randomised control trials. Statistically significant results were observed in different health promotion strategies of the older worker improving the workplace activities. Conclusions: The articles aiming for the maintenance of health, well-being in active aging obtained positive results regarding several health indicators (daily physical activity, food habits, body weight, BMI, etc.). Still, quality longitudinal studies are scarce. There is a clear necessity to generate evidence adjusting the existing programmes according to the age, the predominant pathology in each labour sector and the corresponding cost-effectiveness analysis (AU)